Pregnancy Thyroid Disorders: थायरॉइड एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो आपकी त्वचा के नीचे गर्दन के सामने स्थित होती है। थायरॉयड का मुख्य रूप से काम शरीर द्वारा खाए गए भोजन को एनर्जी में बदलना है और आपके शरीर की सभी कोशिकाओं को कार्य करने के लिए एनर्जी देना है। वहीं थायराइड रोग (हाइपरथायरायडिज्म) ग्रेव्स रोग के कारण होता है। एक रिपोर्ट के अनुसार यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो आपके रेगुलर पीरियड समय पर नहीं आते, जिनकी वजह से गर्भधारण( प्रेगनेंसी) में कठिनाई हो सकती है। इसके इलाज के बाद, यदि आप गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं तो आपको सबसे पहले अपने थायरॉइड फंक्शन की जांच के लिए ब्लड टेस्ट करवाना चाहिए। पुरुषों में हाइपरथायरायडिज्म शुक्राणुओं संख्या में कमी के कारण प्रजनन क्षमता कम हो सकती है। वहीं जिन पुरुषों का इलाज एंटीथायरॉइड दवाओं से किया जाता है, उनके लिए बच्चे का पिता बनने में कोई जोखिम नहीं होता है।
प्रेगनेंसी के दौरान हाइपरथायरायडिज्म में देने वाली सावधानियां
एक्सपर्ट की एक रिपोर्ट के अनुसार यदि आपको सक्रिय हाइपरथायरायडिज्म है, तो भी आपको गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरॉइड दवाएं लेने की आवश्यकता होगी। ये दवाएं नाल को पार कर जाती हैं इसलिए इसकी सबसे कम खुराक दी जाती है ताकि बच्चे पर किसी भी नुकसान का प्रभाव पड़ने की संभावना कम हो। यदि आप गर्भधारण के समय पहले से ही कार्बिमाज़ोल (सीएमजेड) ले रही हैं, तो आपको जल्द से जल्द प्रोपाइलथियोरासिल (पीटीयू) लेना चाहिए। गर्भधारण करने की कोशिश करते समय और गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में पीटीयू पसंद की दवा है, क्योंकि यह कार्बिमाज़ोल की तुलना में कम और कम गंभीर जन्म दोषों से जुड़ी है। यदि पीटीयू उपलब्ध नहीं है तो सीएमजेड का उपयोग किया जा सकता है।
प्रेगनेंसी में थायरॉयड के दौरान दवाओं का प्रभाव
प्रेगनेंसी में ‘ब्लॉक एंड रिप्लेस’ थेरेपी (सीएमजेड या पीटीयू का उपयोग करके थायरॉयड को काम करने से रोकना और फिर लेवोथायरोक्सिन गोलियों के साथ हाइपोथायरायडिज्म को रोकना) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। बहुत कम ही, एंटीथायरॉइड दवाएं दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, जिनमें एग्रानुलोसाइटोसिस शामिल है। थायराइड सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता पड़ती है। यदि आवश्यक हो तो इसे गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान किया जाना चाहिए। हाइपरथायरायडिज्म का इलाज गर्भावस्था के दौरान कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
प्रेगनेंसी में थायरॉयड फंक्शन की जांच और दवाएं
आपको प्रेगनेंसी में नियमित रूप से थायरॉयड फंक्शन की जांच करना चाहिए। प्रेगनेंसी के दौरान एंटीथायरॉइड दवाओं की आवश्यकता है, तो आपके पास ग्रेव्स एंटीबॉडीज (टीएसएच रिसेप्टर एंटीबॉडीज (टीआरएबी) के रूप में भी जाना जाता है) हो सकता है, जो प्लेसेंटा को पार कर सकता है। प्रेगनेंसी के दौरान और जन्म के बाद बच्चे में अस्थायी हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकते हैं, लेकिन इसका इलाज संभव है। मां में टीआरएबी स्तर को मापने के लिए एक साधारण ब्लड टेस्ट यह अनुमान लगाने में मदद कर सकता है कि बच्चा इस तरह से प्रभावित होगा या नहीं। यदि एंटीबॉडी का स्तर ऊंचा है तो संभावना है कि आप और आपके बच्चे की अधिक बारीकी से निगरानी की जाएगी।
बच्चे के जन्म के बाद ब्लड टेस्ट की जांच
जिन महिलाओं को पहले ग्रेव्स रोग हो चुका है (लेकिन थायरॉयड सर्जरी या रेडियोआयोडीन नहीं हुआ है) उन्हें किसी भी समय में दोबारा बीमारी हो सकती है, लेकिन जन्म देने के बाद जोखिम बढ़ जाता है और एक साल तक और प्रेगनेंसी के लगभग तीन महीने बाद और उसके बाद भी ब्लड टेस्ट की व्यवस्था करनी चाहिए। यदि आपने गर्भावस्था के दौरान एंटीथायरॉइड दवाएं लेना बंद कर दिया है तो हाइपरथायरायडिज्म के कोई भी लक्षण दिखने पर आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। एंटीथायरॉइड दवाओं की केवल थोड़ी मात्रा ही स्तन के दूध में प्रवेश करती है। यदि आप एंटीथायरॉइड दवाएं ले रहे हैं, तो आप स्तनपान करा सकते हैं।
