Rheumatoid Arthritis: рдЕрдЧрд░ рдЖрдкрдХреЛ рднреА рд╕реБрдмрд╣ рдЙрдарддреЗ рд╣реА рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдпрд╛ рджрд░реНрдж рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рддреЛ рдЖрдкрдХреЛ рд╕рддрд░реНрдХ рд╣реЛрдиреЗ рдХреА рдЬрд░реВрд░рдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдЕрдЧрд░ рд╣рд╛рдВ, рддреЛ рдЗрд╕реЗ рдмрдврд╝рддреА рдЙрдореНрд░ рдХрд╛ рдЕрд╕рд░ рд╕рдордЭрдХрд░ рдЗрдЧреНрдиреЛрд░ рди рдХрд░реЗрдВ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдпрд╣ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдЬреИрд╕реА рдЧрдВрднреАрд░ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рджрд░рдЕрд╕рд▓, рдпреЗ рдРрд╕реА рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВрдЬреЛ рдЗрдореНрдпреВрдирд┐рдЯреА рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВред рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ рдЬреЛ рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рд╣рдорд╛рд░реЗ рдЬреЙрдЗрдиреНрдЯреНрд╕ рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдкрд╣реБрдВрдЪрд╛рддреА рд╣реИрдВред рдЖрдЗрдП рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдЬрд╛рдирддреЗ рд╣реИрдВред
рдХреНрдпрд╛ рдХрд╣рддреЗ рд╣реИрдВ рдПрдХреНрд╕рдкрд░реНрдЯ?
рдлрд░реАрджрд╛рдмрд╛рдж рдХреЗ рдПрд╢рд┐рдпрди рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдХреЗ рдХрдВрд╕рд▓реНрдЯреЗрдВрдЯ рд░реБрдореЗрдЯреЛрд▓реЙрдЬрд┐рд╕реНрдЯ рдбреЙ. рджреЗрд╡реЗрдиреНрджреНрд░ рдмреИрд░рд╡рд╛ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдПрдХ рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдбрд┐рдЬреАрдЬ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рдЗрдореНрдпреВрди рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдо рдЧрд▓рддреА рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХрд┐рд╕реА рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдкрд░ рд╣рдорд▓рд╛ рдХрд░ рджреЗрддреА рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди, рджрд░реНрдж, рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдХрдордЬреЛрд░реА рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧрддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдкреБрд░реБрд╖реЛрдВ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ 2-3 рдЧреБрдирд╛ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рдкрд╛рдИ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рд╡рд╣реАрдВ, рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 30-50 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЙрдореНрд░ рдореЗрдВ рдЗрд╕рдХреА рд╢реБрд░реБрдЖрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХреЗ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд▓рдХреНрд╖рдг рдЕрдХреНрд╕рд░ рд╣рд▓реНрдХреЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рд╕рдордп рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рдВрдХреЗрдд рдРрд╕реЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ:
- рд╕реБрдмрд╣ рдЙрдарддреЗ рд╣реА рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рдирд╛ред
- рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдХреА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реЛрдирд╛ред
- рдердХрд╛рди, рдХрдордЬреЛрд░реА рдФрд░ рд╣рд▓реНрдХрд╛ рдмреБрдЦрд╛рд░ рдЖрдирд╛ред
- рдЫреЛрдЯреЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐ рд╣рд╛рде-рдкреИрд░ рдХреА рдЙрдВрдЧрд▓рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЬрдХрдбрд╝рди рд╣реЛрдирд╛ред
- рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдмреИрдардиреЗ рдпрд╛ рдЖрд░рд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рднреА рджрд░реНрдж рд╣реЛрдирд╛ред
рд╕реНрдХрд┐рди рдкрд░ рджрд┐рдЦрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рдВрдХреЗрдд
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рд╕реНрдХрд┐рди рдкрд░ рднреА рдХрдИ рд▓рдХреНрд╖рдг рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдХрд┐ рдмрд╣реБрдд рдЧрдВрднреАрд░ рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рджрд┐рдЦрддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдореЗрдВ рд╣рд╛рдереЛрдВ рдпрд╛ рдкреИрд░ рдХреЗ рдкрдВрдЬреЛрдВ рдореЗрдВ рдШрд╛рд╡ рдФрд░ рд░рдВрдЧ рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдХрдИ рдмрд╛рд░ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рдмрд┐рдирд╛ рджрд░реНрдж рдХреА рдЧрд╛рдВрдареЗрдВ рднреА рдмрди рдЬрд╛рддреА рд╣реИрдВ, рдЬреЛ рдкреАрд▓реЗ рд░рдВрдЧ рдХреА рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдХрдм рдЬрд╛рдПрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рдкрд╛рд╕?
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдЕрдЧрд░ рдХрд┐рд╕реА рдХреЛ рддреАрди рд╣рдлреНрддреЗ рд╕реЗ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рдордп рддрдХ рд╕реБрдмрд╣ рдХреЗ рд╕рдордп рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдмрдирд╛ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИ рддреЛ рдЙрд╕реЗ рдЗрд╕реЗ рд╣рд▓реНрдХреЗ рдореЗрдВ рдирд╣реАрдВ рд▓реЗрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рдпрд╣ рднреА рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХрд╛ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рджрд░рдЕрд╕рд▓, 56 рд╕рд╛рд▓ рдХреА рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рдХреЛ рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдереАред рдЙрд╕рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦреБрдЬрд▓реА рдФрд░ рджрд╛рдиреЗ рджреЛрдиреЛрдВ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред рдЬрдм рдЙрд╕рдХреА рдЬрд╛рдВрдЪ рдХрд░рд╡рд╛рдИ рдЧрдИ рддреЛ рдЙрд╕рдХреА рдЫрд╛рддреА, рдКрдкрд░реА рдмрд╛рдВрд╣реЛрдВ, рдЧрд░реНрджрди, рдкреЗрдЯ, рдмрдЯрдХреНрд╕ (buttocks) рдФрд░ рдЬрд╛рдВрдШреЛрдВ рдХреА рддреНрд╡рдЪрд╛ рдкрд░ рд▓рд╛рд▓ рд░рдВрдЧ рдХреЗ рдмрдбрд╝реЗ-рдмрдбрд╝реЗ рдзрдмреНрдмреЗ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджрд┐рдПрдВред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде рдЗрди рдЬрдЧрд╣реЛрдВ рдкрд░ рдКрдкрд░ рд╕реЗ рдкрдкрдбрд╝реА рдФрд░ рдЧрд╣рд░реА рджрд░рд╛рд░реЗрдВ рднреА рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреАрдВред
рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг
- рдЬреЗрдиреЗрдЯрд┐рдХрд▓ рдлреИрдХреНрдЯрд░ред
- рдЗрдореНрдпреВрди рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдо рдХреА рдЧрдбрд╝рдмрдбрд╝реА рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ред
- рдзреВрдореНрд░рдкрд╛рди рдФрд░ рдкреНрд░рджреВрд╖рдг рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдмреАрдорд╛рд░реАред
- рд╣рд╛рд░реНрдореЛрдирд▓ рдЗрдВрдмреИрд▓реЗрдВрд╕ред
- рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рд╡рд╛рдпрд░рд▓ рдпрд╛ рдмреИрдХреНрдЯреАрд░рд┐рдпрд▓ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рдХреА рдЪрдкреЗрдЯ рдореЗрдВ рд░рд╣рдирд╛ред
- рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдореЗрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ред
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХреЗ рдХрд┐рддрдиреЗ рдЪрд░рдг рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ?
рдЗрд╕рдХреЗ рдЪрд╛рд░ рдЪрд░рдг рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ- рдкрд╣рд▓реЗ рд╕реНрдЯреЗрдЬ рдореЗрдВ рд╕реБрдмрд╣ рдХреЗ рд╕рдордп рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж рд╣реЛрдирд╛ред рджреВрд╕рд░реЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рддреАрд╕рд░реЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХрд╛ рдЖрдХрд╛рд░ рдмрджрд▓ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдЪреМрдереЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдмрдВрдж рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рд╛рде рддреЗрдЬ рджрд░реНрдж, рд╕реВрдЬрди, рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рдХрд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдпреЗ рднреА рдкрдврд╝реЗрдВ- рд▓реИрдкрдЯреЙрдк рдкрд░ рдШрдВрдЯреЛрдВ рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рдХрд╛рдо? рдЖрдВрдЦреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрд┐рдЧрдбрд╝ рд░рд╣реА рд╣реИ рдЧрд░реНрджрди рдХреА рд╕реЗрд╣рдд, рдРрд╕реЗ рд╣реЛрдЧрд╛ рдмрдЪрд╛рд╡
рдЗрд▓рд╛рдЬ рдФрд░ рд╕рддрд░реНрдХрддрд╛
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХрд╛ рдЕрднреА рдХреЛрдИ рд╕реНрдерд╛рдпреА рдЗрд▓рд╛рдЬ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рд▓реЗрдХрд┐рди рд╕рд╣реА рд╕рдордп рдкрд░ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рд╕реЗ рдФрд░ рджрд╡рд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЛ рдХрдВрдЯреНрд░реЛрд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЗрд╕рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд░реВрд░реА рджрд╡рд╛рдПрдВ рдХреМрди рд╕реА рд╣реИрдВ?
рджрд╡рд╛рдПрдВ- DMARDs (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) рдФрд░ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИрдВред
рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрдереЗрд░реЗрдкреА- рдЗрд╕рдХреА рдорджрдж рд╕реЗ рдХрд░рд╡рд╛рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдлреНрд▓реЗрдХреНрд╕рд┐рдмрд┐рд▓рд┐рдЯреА рдмрдиреА рд░рд╣рддреА рд╣реИ рдФрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдордЬрдмреВрдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред
рд╕рд░реНрдЬрд░реА- рдЬрдм рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдЧрдВрднреАрд░ рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛ рдореЗрдВ рдкрд╣реБрдВрдЪ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ, рдЬрдм рдЬреЙрдЗрдиреНрдЯ рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЬрд░реВрд░рдд рдкрдбрд╝рддреА рд╣реИ, рддреЛ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХрд░рд╡рд╛рдиреА рдкрдбрд╝рддреА рд╣реИред
рдЬреАрд╡рдирд╢реИрд▓реА рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡- рдпреЗ рд▓рд╛рдЗрдлрд╕реНрдЯрд╛рдЗрд▓ рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реИред рдЗрд╕рдХреА рд░реЛрдХрдерд╛рдо рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдВрддреБрд▓рд┐рдд рдЖрд╣рд╛рд░, рд╣рд▓реНрдХрд╛ рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо, рдпреЛрдЧ рдФрд░ рд╡рдЬрди рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рдг рдмрд╣реБрдд рдЬрд░реВрд░реА рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдХреИрд╕реЗ рд╣реЛрдЧрд╛ рдмрдЪрд╛рд╡?
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЛ рд▓реЗрдХрд░ рдпрд╣ рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдзреВрдореНрд░рдкрд╛рди рд╕реЗ рдмрдЪрдирд╛ рдЬрд░реВрд░реА рд╣реИред рдЕрдкрдиреА рдбрд╛рдЗрдЯ рдореЗрдВ рдУрдореЗрдЧрд╛-3 рдлреИрдЯреА рдПрд╕рд┐рдб рд╕реЗ рднрд░рдкреВрд░ рдЪреАрдЬреЛрдВ рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░реЗрдВред рд░реЛрдЬрд╛рдирд╛ рд╣рд▓реНрдХреА рдлрд┐рдЬрд┐рдХрд▓ рдПрдХреНрдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА рдЬрд░реВрд░ рдХрд░реЗрдВред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдХреЛ рдХрд╛рдлреА рд╣рдж рддрдХ рд░реЛрдХрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдпреЗ рднреА рдкрдврд╝реЗрдВ- рд╕рд┐рдЧрд░реЗрдЯ рдЫреЛрдбрд╝рдиреЗ рд╕реЗ рдХрд┐рддрдирд╛ рдХрдо рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рд╣рд╛рд░реНрдЯ рдЕрдЯреИрдХ рдХрд╛ рд░рд┐рд╕реНрдХ, рдкрдВрдЪрд╛рдпрдд рдПрдХреНрдЯрд░ рдиреЗ рдЫреЛрдбрд╝реА рд╕реНрдореЛрдХрд┐рдВрдЧ
Rheumatoid Arthritis: рдЕрдЧрд░ рдЖрдкрдХреЛ рднреА рд╕реБрдмрд╣ рдЙрдарддреЗ рд╣реА рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдпрд╛ рджрд░реНрдж рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рддреЛ рдЖрдкрдХреЛ рд╕рддрд░реНрдХ рд╣реЛрдиреЗ рдХреА рдЬрд░реВрд░рдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдЕрдЧрд░ рд╣рд╛рдВ, рддреЛ рдЗрд╕реЗ рдмрдврд╝рддреА рдЙрдореНрд░ рдХрд╛ рдЕрд╕рд░ рд╕рдордЭрдХрд░ рдЗрдЧреНрдиреЛрд░ рди рдХрд░реЗрдВ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдпрд╣ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдЬреИрд╕реА рдЧрдВрднреАрд░ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХрд╛ рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рджрд░рдЕрд╕рд▓, рдпреЗ рдРрд╕реА рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВрдЬреЛ рдЗрдореНрдпреВрдирд┐рдЯреА рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВред рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдмреАрдорд╛рд░рд┐рдпрд╛рдВ рдЬреЛ рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рд╣рдорд╛рд░реЗ рдЬреЙрдЗрдиреНрдЯреНрд╕ рдХреЛ рдиреБрдХрд╕рд╛рди рдкрд╣реБрдВрдЪрд╛рддреА рд╣реИрдВред рдЖрдЗрдП рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдЬрд╛рдирддреЗ рд╣реИрдВред
рдХреНрдпрд╛ рдХрд╣рддреЗ рд╣реИрдВ рдПрдХреНрд╕рдкрд░реНрдЯ?
рдлрд░реАрджрд╛рдмрд╛рдж рдХреЗ рдПрд╢рд┐рдпрди рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдХреЗ рдХрдВрд╕рд▓реНрдЯреЗрдВрдЯ рд░реБрдореЗрдЯреЛрд▓реЙрдЬрд┐рд╕реНрдЯ рдбреЙ. рджреЗрд╡реЗрдиреНрджреНрд░ рдмреИрд░рд╡рд╛ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдПрдХ рдСрдЯреЛрдЗрдореНрдпреВрди рдбрд┐рдЬреАрдЬ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдореЗрдВ рд╢рд░реАрд░ рдХреА рдЗрдореНрдпреВрди рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдо рдЧрд▓рддреА рд╕реЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рдХрд┐рд╕реА рд╕реНрд╡рд╕реНрде рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдкрд░ рд╣рдорд▓рд╛ рдХрд░ рджреЗрддреА рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди, рджрд░реНрдж, рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рдзреАрд░реЗ-рдзреАрд░реЗ рд╣рдбреНрдбрд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдХрдордЬреЛрд░реА рд╣реЛрдиреЗ рд▓рдЧрддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдкреБрд░реБрд╖реЛрдВ рдХреА рддреБрд▓рдирд╛ рдореЗрдВ рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ 2-3 рдЧреБрдирд╛ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рдкрд╛рдИ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рд╡рд╣реАрдВ, рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 30-50 рд╡рд░реНрд╖ рдХреА рдЙрдореНрд░ рдореЗрдВ рдЗрд╕рдХреА рд╢реБрд░реБрдЖрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред
---рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди---
рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдг
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХреЗ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд▓рдХреНрд╖рдг рдЕрдХреНрд╕рд░ рд╣рд▓реНрдХреЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рд╕рдордп рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рдВрдХреЗрдд рдРрд╕реЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ:
- рд╕реБрдмрд╣ рдЙрдарддреЗ рд╣реА рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдорд╣рд╕реВрд╕ рдХрд░рдирд╛ред
- рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдХреА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рд╣реЛрдирд╛ред
- рдердХрд╛рди, рдХрдордЬреЛрд░реА рдФрд░ рд╣рд▓реНрдХрд╛ рдмреБрдЦрд╛рд░ рдЖрдирд╛ред
- рдЫреЛрдЯреЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдЬреИрд╕реЗ рдХрд┐ рд╣рд╛рде-рдкреИрд░ рдХреА рдЙрдВрдЧрд▓рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рдЬрдХрдбрд╝рди рд╣реЛрдирд╛ред
- рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рдмреИрдардиреЗ рдпрд╛ рдЖрд░рд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рднреА рджрд░реНрдж рд╣реЛрдирд╛ред
рд╕реНрдХрд┐рди рдкрд░ рджрд┐рдЦрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рдВрдХреЗрдд
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рд╕реНрдХрд┐рди рдкрд░ рднреА рдХрдИ рд▓рдХреНрд╖рдг рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ рдЬреЛ рдХрд┐ рдмрд╣реБрдд рдЧрдВрднреАрд░ рдкрд░рд┐рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рджрд┐рдЦрддреЗ рд╣реИрдВред рдЗрд╕рдореЗрдВ рд╣рд╛рдереЛрдВ рдпрд╛ рдкреИрд░ рдХреЗ рдкрдВрдЬреЛрдВ рдореЗрдВ рдШрд╛рд╡ рдФрд░ рд░рдВрдЧ рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рдХрдИ рдмрд╛рд░ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рдмрд┐рдирд╛ рджрд░реНрдж рдХреА рдЧрд╛рдВрдареЗрдВ рднреА рдмрди рдЬрд╛рддреА рд╣реИрдВ, рдЬреЛ рдкреАрд▓реЗ рд░рдВрдЧ рдХреА рд╣реЛрддреА рд╣реИред
---рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди---
рдХрдм рдЬрд╛рдПрдВ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рдкрд╛рд╕?
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдЕрдЧрд░ рдХрд┐рд╕реА рдХреЛ рддреАрди рд╣рдлреНрддреЗ рд╕реЗ рдЬреНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рдордп рддрдХ рд╕реБрдмрд╣ рдХреЗ рд╕рдордп рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдмрдирд╛ рд░рд╣рддрд╛ рд╣реИ рддреЛ рдЙрд╕реЗ рдЗрд╕реЗ рд╣рд▓реНрдХреЗ рдореЗрдВ рдирд╣реАрдВ рд▓реЗрдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рдпрд╣ рднреА рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХрд╛ рд╢реБрд░реБрдЖрддреА рд╕рдВрдХреЗрдд рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред рджрд░рдЕрд╕рд▓, 56 рд╕рд╛рд▓ рдХреА рдорд╣рд┐рд▓рд╛ рдХреЛ рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдереАред рдЙрд╕рдХреЗ рд▓рдХреНрд╖рдгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЦреБрдЬрд▓реА рдФрд░ рджрд╛рдиреЗ рджреЛрдиреЛрдВ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред рдЬрдм рдЙрд╕рдХреА рдЬрд╛рдВрдЪ рдХрд░рд╡рд╛рдИ рдЧрдИ рддреЛ рдЙрд╕рдХреА рдЫрд╛рддреА, рдКрдкрд░реА рдмрд╛рдВрд╣реЛрдВ, рдЧрд░реНрджрди, рдкреЗрдЯ, рдмрдЯрдХреНрд╕ (buttocks) рдФрд░ рдЬрд╛рдВрдШреЛрдВ рдХреА рддреНрд╡рдЪрд╛ рдкрд░ рд▓рд╛рд▓ рд░рдВрдЧ рдХреЗ рдмрдбрд╝реЗ-рдмрдбрд╝реЗ рдзрдмреНрдмреЗ рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджрд┐рдПрдВред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рд╛рде-рд╕рд╛рде рдЗрди рдЬрдЧрд╣реЛрдВ рдкрд░ рдКрдкрд░ рд╕реЗ рдкрдкрдбрд╝реА рдФрд░ рдЧрд╣рд░реА рджрд░рд╛рд░реЗрдВ рднреА рджрд┐рдЦрд╛рдИ рджреАрдВред
рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг
- рдЬреЗрдиреЗрдЯрд┐рдХрд▓ рдлреИрдХреНрдЯрд░ред
- рдЗрдореНрдпреВрди рд╕рд┐рд╕реНрдЯрдо рдХреА рдЧрдбрд╝рдмрдбрд╝реА рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ред
- рдзреВрдореНрд░рдкрд╛рди рдФрд░ рдкреНрд░рджреВрд╖рдг рдХреЗ рдХрд╛рд░рдг рдмреАрдорд╛рд░реАред
- рд╣рд╛рд░реНрдореЛрдирд▓ рдЗрдВрдмреИрд▓реЗрдВрд╕ред
- рд▓рдВрдмреЗ рд╕рдордп рддрдХ рд╡рд╛рдпрд░рд▓ рдпрд╛ рдмреИрдХреНрдЯреАрд░рд┐рдпрд▓ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг рдХреА рдЪрдкреЗрдЯ рдореЗрдВ рд░рд╣рдирд╛ред
- рдорд╣рд┐рд▓рд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдореЗрдиреЛрдкреЙрдЬ рдХреЗ рдмрд╛рдж рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ред
рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЖрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХреЗ рдХрд┐рддрдиреЗ рдЪрд░рдг рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ?
рдЗрд╕рдХреЗ рдЪрд╛рд░ рдЪрд░рдг рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВ- рдкрд╣рд▓реЗ рд╕реНрдЯреЗрдЬ рдореЗрдВ рд╕реБрдмрд╣ рдХреЗ рд╕рдордп рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рджрд░реНрдж рд╣реЛрдирд╛ред рджреВрд╕рд░реЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рдЧрддрд┐рд╡рд┐рдзрд┐ рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдмрдврд╝ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рддреАрд╕рд░реЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдХрд╛ рдЖрдХрд╛рд░ рдмрджрд▓ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЗ рдЪреМрдереЗ рдЪрд░рдг рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдмрдВрдж рд╣реЛ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред рдЗрд╕рдХреЗ рд╕рд╛рде рддреЗрдЬ рджрд░реНрдж, рд╕реВрдЬрди, рдЕрдХрдбрд╝рди рдФрд░ рдХрд╛рдо рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рджрд┐рдХреНрдХрдд рд╣реЛрддреА рд╣реИред
рдпреЗ рднреА рдкрдврд╝реЗрдВ- рд▓реИрдкрдЯреЙрдк рдкрд░ рдШрдВрдЯреЛрдВ рдХрд░ рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВ рдХрд╛рдо? рдЖрдВрдЦреЛрдВ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдмрд┐рдЧрдбрд╝ рд░рд╣реА рд╣реИ рдЧрд░реНрджрди рдХреА рд╕реЗрд╣рдд, рдРрд╕реЗ рд╣реЛрдЧрд╛ рдмрдЪрд╛рд╡
рдЗрд▓рд╛рдЬ рдФрд░ рд╕рддрд░реНрдХрддрд╛
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмрддрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рд░реВрдореЗрдЯрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрдерд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХрд╛ рдЕрднреА рдХреЛрдИ рд╕реНрдерд╛рдпреА рдЗрд▓рд╛рдЬ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рд▓реЗрдХрд┐рди рд╕рд╣реА рд╕рдордп рдкрд░ рдЙрдкрдЪрд╛рд░ рд╕реЗ рдФрд░ рджрд╡рд╛рдУрдВ рд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЛ рдХрдВрдЯреНрд░реЛрд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЗрд╕рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд░реВрд░реА рджрд╡рд╛рдПрдВ рдХреМрди рд╕реА рд╣реИрдВ?
рджрд╡рд╛рдПрдВ- DMARDs (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) рдФрд░ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) рджрд░реНрдж рдФрд░ рд╕реВрдЬрди рдХрдо рдХрд░рддреА рд╣реИрдВред
рдлрд┐рдЬрд┐рдпреЛрдереЗрд░реЗрдкреА- рдЗрд╕рдХреА рдорджрдж рд╕реЗ рдХрд░рд╡рд╛рдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдлреНрд▓реЗрдХреНрд╕рд┐рдмрд┐рд▓рд┐рдЯреА рдмрдиреА рд░рд╣рддреА рд╣реИ рдФрд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢рд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдордЬрдмреВрдд рдХрд░рдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред
рд╕рд░реНрдЬрд░реА- рдЬрдм рдпрд╣ рдмреАрдорд╛рд░реА рдЧрдВрднреАрд░ рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛ рдореЗрдВ рдкрд╣реБрдВрдЪ рдЬрд╛рддреА рд╣реИ, рдЬрдм рдЬреЙрдЗрдиреНрдЯ рд░рд┐рдкреНрд▓реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ рдХреА рдЬрд░реВрд░рдд рдкрдбрд╝рддреА рд╣реИ, рддреЛ рд╕рд░реНрдЬрд░реА рдХрд░рд╡рд╛рдиреА рдкрдбрд╝рддреА рд╣реИред
рдЬреАрд╡рдирд╢реИрд▓реА рдореЗрдВ рдмрджрд▓рд╛рд╡- рдпреЗ рд▓рд╛рдЗрдлрд╕реНрдЯрд╛рдЗрд▓ рд╕реЗ рд╕рдВрдмрдВрдзрд┐рдд рдмреАрдорд╛рд░реА рд╣реИред рдЗрд╕рдХреА рд░реЛрдХрдерд╛рдо рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╕рдВрддреБрд▓рд┐рдд рдЖрд╣рд╛рд░, рд╣рд▓реНрдХрд╛ рд╡реНрдпрд╛рдпрд╛рдо, рдпреЛрдЧ рдФрд░ рд╡рдЬрди рдирд┐рдпрдВрддреНрд░рдг рдмрд╣реБрдд рдЬрд░реВрд░реА рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
рдХреИрд╕реЗ рд╣реЛрдЧрд╛ рдмрдЪрд╛рд╡?
рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреЛ рд▓реЗрдХрд░ рдпрд╣ рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреЗрддреЗ рд╣реИрдВ рдХрд┐ рдзреВрдореНрд░рдкрд╛рди рд╕реЗ рдмрдЪрдирд╛ рдЬрд░реВрд░реА рд╣реИред рдЕрдкрдиреА рдбрд╛рдЗрдЯ рдореЗрдВ рдУрдореЗрдЧрд╛-3 рдлреИрдЯреА рдПрд╕рд┐рдб рд╕реЗ рднрд░рдкреВрд░ рдЪреАрдЬреЛрдВ рдХреЛ рд╢рд╛рдорд┐рд▓ рдХрд░реЗрдВред рд░реЛрдЬрд╛рдирд╛ рд╣рд▓реНрдХреА рдлрд┐рдЬрд┐рдХрд▓ рдПрдХреНрдЯрд┐рд╡рд┐рдЯреА рдЬрд░реВрд░ рдХрд░реЗрдВред рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реВрдЬрди рдФрд░ рджрд░реНрдж рдХреЛ рдХрд╛рдлреА рд╣рдж рддрдХ рд░реЛрдХрд╛ рдЬрд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдпреЗ рднреА рдкрдврд╝реЗрдВ- рд╕рд┐рдЧрд░реЗрдЯ рдЫреЛрдбрд╝рдиреЗ рд╕реЗ рдХрд┐рддрдирд╛ рдХрдо рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рд╣рд╛рд░реНрдЯ рдЕрдЯреИрдХ рдХрд╛ рд░рд┐рд╕реНрдХ, рдкрдВрдЪрд╛рдпрдд рдПрдХреНрдЯрд░ рдиреЗ рдЫреЛрдбрд╝реА рд╕реНрдореЛрдХрд┐рдВрдЧ